Продукция
Препараты зарегистрированные в Украине
К.А. Зуев
Изучение нефропротекторной еффективности ирбесартана у больных диабетической нефропатией
У пациентов с сахарным диабетом 2 типа и диабетической нефропатией на стадии микроальбуминурии в открытом исследовании изучалась нефропротекторная эффективность терапии блокатором рецепторов к ангиотензину ирбесартаном (300 мг/сут) в сравнении с блокатором кальциевых каналов амлодипином (10 мг/сут). Оценивалось функциональное состояние почек на основании изучения функционального почечного резерва (ФПР) при помощи модифицированного протеинтолерантного теста с использованием инстантизированного молочного протеина. Через 3 месяцатерапии в группе пациентов, принимавших ирбесартан (n=30), уровень ФПР достоверно повысился на 490% (Р<0,01), тогда как в группе пациентов, принимавших амлодипин (n=30) отмечено недостоверное повышение ФПР на 3,6% (Р>0,05). В группе ирбесартана отмечено достоверное снижение экскреции альбумина с мочой на 43% (Р<0,05), при этом в группе амлодипина наблюдалось увеличение показателя суточной альбуминурии. У пациентов в группе ирбесартана отмечалась достоверная позитивная динамика ряда метаболических показателей (гликозилированного гемоглобина (HbA1c), триглицеридов и липопротеидов высокой плотности). Кроме того, в группе ирбесартана, несмотря на сопоставимое с группой амлодипина снижение АД, как офисного, так и определяемого при суточном мониторинге, отмечалось позитивное влияние на параметры суточного ритма АД. Таким образом, нефропротекторная эффективность ирбесартана связана не только с влиянием на АД путем блокады рецепторов к ангиотензину, а еще с рядом позитивных метаболических эффектов и влиянием на суточный профиль АД.
Ключевые слова: диабетическая нефропатия, функциональный почечный резерв, протеинтолерантный тест, ирбесартан, альбуминурия, суточный мониторинг артериального давления.