ПЛАЦЕНТАРНАЯ ДИСФУНКЦИЯ КАК БАЗОВАЯ ПАТОЛОГИЯ ПЕРИНАТАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ

Е.В. Кравченко, д. мед. н., профессор, зав. кафедрой акушерства, гинекологии и перинатологии ВГУЗУ «Буковинский государственный медицинский университет», г. Черновцы

Цель исследования – изучить особенности перинатальных осложнений у беременных с первичной плацентарной дисфункцией в зависимости от характера и сроков

проведения терапии.

Материалы и методы. В исследование вошли 82 беременные с верифицированной плацентарной дисфункцией (гипоплазией хориона в 12–13 недель) на фоне угрозы

прерывания беременности и инфекций половых путей. Участницы исследования были разделены на 2 группы: I группу составили 42 беременные, лечение которых

было начато до 16 недель гестации, II группу – 40 беременных, которых начали лечить после 16 недели гестации. Беременные I группы получали микронизированный

прогестерон, венотоник Нормовен, препараты Магникум и Артихол. Антибактериальная санация им была проведена до 16 недели гестации. Беременные II группы получали

только микронизированный прогестерон. Антибактериальная санация в данной группе была проведена после 16 недели беременности.

Результаты исследования. После антибактериальной терапии в первой группе обследованных уровень моноинфекций снизился с 26,8 до 9,5%, уровень микст-

инфекций – с 56,1 до 20,7%, тогда как во II группе эффективность антибактериальной терапии, проведенной после 16 недель гестации, была значительно ниже. В ходе

исследования были отмечены статистически значимые различия по массе, объему и площади плаценты у пациенток исследованных групп. При оценке перинатальных

осложнений установлено, что у пациенток I группы частота гестозов, преждевременных родов, задержки внутриутробного развития и внутриутробного инфицирования

плода встречались почти в 2 раза реже, чем у беременных II группы.

Выводы. Плацентарная дисфункция, которая развилась в I триместре гестации на фоне угрозы прерывания беременности и инфекций половых путей, является базовой

патологией для развития осложнений перинатального периода. Своевременно назначенный комплекс медицинских средств, включающий микронизированный

прогестерон, венотоник Нормовен, препараты Артихол и Магникум, зарекомендовал себя как эффективный метод профилактики перинатальных осложнений у беременных

с первичной плацентарной дисфункцией. Проведение антибактериальной терапии до 16 недель гестации не предупреждает развитие перинатальных осложнений в полной

мере, однако позволяет существенно снизить уровень тяжелой гестационной патологии.

Ключевые слова: плацентарная дисфункция, перинатальные осложнения.

Скачать статью