МОЖЛИВОСТІ ЗАСТОСУВАННЯ МЕЛАТОНІНУ В ГІНЕКОЛОГІЇ (Огляд літератури)

Для сучасного лікаря-гінеколога проблема старіння людини набуває особливої актуальності – на перший план виходять завдання збереження репродуктивного потенціалу жінки, полегшення симптомів перименопаузи. Клінічні прояви клімактеричного синдрому дуже різноманітні та полісимптомнії можуть варіювати від наявності декількох симптомів до розвитку всього симптомокомплексу. У статті розглянуті сучасні стратегії ведення жінок у періоди менопаузального переходу і постменопаузи: замісна гормональна терапія як основний метод корекції та профілактики клімактеричних розладів, а також допоміжні методи – фітоестрогени, протисудомні засоби, антидепресанти, засоби, що діють на вегетативну нервову систему, мультивітамінні комплекси, рослинні екстракти, які з більшим або меншим успіхом використовуються в клінічній практиці.

У цьому переліку особливий інтерес являють препарати мелатоніну – аналоги одного з головних ендогенних адаптогенів. В даному огляді описані основні ефекти мелатоніну, його місце в комплексній терапії проліферативних процесів репродуктивної системи, зокрема в лікуванні передменструального синдрому, дисфорії, корекції порушень сну в перименопаузі, його особлива роль у дозріванні фолікула й овуляції. Мелатонін – універсальний природний адаптоген зі снодійним ефектом, який рекомендований Національним консенсусом із ведення пацієнток у клімактерії як препарат додаткової негормональної терапії. В лікуванні клімактеричного синдрому він може бути використаний у дозі 1,5 мг за 30 хвилин до сну протягом трьох місяців. Його можна рекомендувати як монотерапію при легкому перебігу клімаксу і переважанні розладів сну. Якщо симптоми є більш вираженими, мелатонін доцільно комбінувати із замісною гормональною терапією.

Синтетичний аналог мелатоніну представлений в Україні препаратом Віта-Мелатонін виробництва ПАТ «Київський вітамінний завод». Препарат дозволяє виконати завдання збільшення ефективності терапії різних гінекологічних захворювань. Не будучи вибірково тропним до репродуктивної системи, мелатонін сприяє адаптації, поліпшенню загального стану і самопочуття жінки в клімактеричному періоді.

Ключові слова: мелатонін, менопаузальні порушення, передменструальний синдром, дисфорія, порушення сну, овуляція.